Lo “V” o “F” en recomendaciones odontológicas

Hace muy poco, una investigación de Associated Press, descubrió que no existe evidencia que el hilo dental reduzca la placa o evite la formación de caries, según dimos cuenta en nuestra nota titulada ¿Funciona el hilo dental?, ahora, Aaron Carrol, profesor de pediatría en la Escuela de Medicina de la Universidad de Indiana, ha escrito un interesante artículo en el New York Times, titulado “Surprisingly littler evidence for the usual wisdom about teeth”, que cuestiona otras prácticas recomendadas por los odontólogos, sobre las cuales vale la pena tomar nota, al menos para saber por qué deberíamos preocuparnos solo lo justo por nuestros dientes.

Si bien esta lista puede ser ilustrativa, no hay que dejar de lado que las circunstancias de las personas son distintas y algunas cosas escapan al control de cualquiera porque tienen raíces genéticas que se reflejan en la fuerza del esmalte, el flujo salival, la mayor predisposición a las caries, entre otros.

Cada uno elige que recomendación sigue:

Las cosas que funcionan

• El cepillado funciona. Pero tiene que ser un cepillado con fluoruro, no solo. Eso puede prevenir las caries y reducir la probabilidad de gingivitis
• La limpieza dos veces al año ayuda, en función de revisiones sistemáticas realizadas en 2005 sobre el efecto del raspado y pulido, aunque luego se haya señalado que podrían estar sesgadas.
• La visita preventiva al dentista se asocia a un número menor de visitas posteriores para solucionar problemas de restauración más complejos, según un estudio de 2013 que utilizó datos del Programa de Seguro de Salud Infantil de Alabama para seguir a más de 36.000, a partir de los cuales se encontró que las visitas preventivas mejoran la salud dental. No obstante, también se llegó a la conclusión que más de una visita preventiva anual en el caso de los niños no era económicamente eficiente.
• Para los niños, se indica que hay buena evidencia de que el uso de barniz de flúor o selladores puede ser una herramienta poderosa para prevenir las caries.

Las recomendaciones sin evidencia contundente

• El hilo dental no tiene evidencia científica de su eficacia. Como ya se adelantó, una revisión sistemática de 2011, llegó a la conclusión que no hay evidencia que el hilo dental sea especialmente eficiente para reducir la probabilidad de caries o la placa.
• Los rayos X todos los años. En el caso de adultos sin problemas aparentes, no hay evidencia que sea necesario una prueba todos los años, según cita a Austin Frakt.
• El cepillo dental eléctrico. El cepillo dental eléctrico sería más eficiente para reducir la placa y la gingivitis, según ensayos controlados, y los rotativos son mejores que los accionados.
• La frecuencia del cepillado no tiene estudios que la determinen, pero los reportes que existen indican que dos veces al día sería lo mínimo.
• Los rellenos metálicos con amalgamas no tienen ensayos controlados que apoyen su uso, además que cuestan mucho más.
• El cepillo interdental para la placa. De acuerdo a una revisión realizada en 2015, en el largo plazo no hay mayores beneficios entre usar cepillo interdental y un cepillado convencional acompañado de hilo dental.